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当前中国难孕育人群越来越多,尤其是二胎/三胎政策放开后,大龄夫妻的生育需求不断攀升,寻得一种理想的生育方法是目前比较迫切的需求。很多人会想到试管婴儿助孕技术,试管技术有一二三代之分,它们的适用人群以及条件是什么呢?上海试管婴儿技术有几种?和你一起了解。
上海试管婴儿技术有几种?
一代试管婴儿技术(IVFET)
IVF技术指从女性体内取出的成熟卵子和经过洗涤优化的精子一起放置在盛有培养液的试管或培养皿中,使精卵自然结合,并把受精卵培养至第3天形成由8个细胞组成的早期胚胎,再移植到母体子宫完成妊娠。适用人群:女性因素导致的不孕情况,如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、严重盆腔粘连、抗精子免疫性不孕者等。要求条件:卵子质量较好,男性精子质量好,活力高,可以自由穿刺卵子受精成功
二代试管婴儿技术(卵泡浆内单精子注射 ICSI)
ICSI技术是借助在显微镜支持下操作,将筛选出的优质单一精子注射入卵子内使其受精。在医院,受精操作是由经验丰富的实验室专家在高端实验里进行的,确保卵子和精子完整性的安全操作,大大提高卵子的利用率,培养更多胚胎为移植做选择。适用人群:男性因素引起的生育难题,如少精、弱精、畸精症、无精子症(在试管婴儿医院可通过睾丸穿刺取精术获取精子)、逆行射精、精子穿透力差、有缺陷、免疫性不育(精卵不能结合)等。要求条件:男女无染色体异常/携带遗传性疾病,卵子质量很好
三代试管婴儿技术(PGS/PGD基因筛查和诊断)
第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学筛查和诊断,专家运用ICSI技术完成卵子受精后,将受精卵培育至第5天形成结构形态稳定、生命力旺盛、活力强、发育潜能和着床能力高的囊胚,(此时囊胚分化成两个结构,内围细胞未来发育成胎儿,外围细胞未来发育成胎盘),专家安全提取外围细胞切片进行PGS/PGD基因筛查和诊断,判断囊胚是否存在染色体异常或携带遗传性致病的基因,继而选出优质健康的胚胎进行移植,有效避免遗传性疾病对新生儿的影响。适用人群:高龄产妇、染色体异常者、诞生过遗传疾病患儿史者、有多次自然流产史者、选择一、二代试管技术助孕失败者、单基因遗传病人群、HIV携带者、个性化生育家庭等。
上海试管婴儿医院举例。
1. 上海第九人民医院
三级甲等医院,历史悠长技术设施一流,试管成功妊娠率不错。试管婴儿1、2代稍微便宜,参考35万元;3代比较贵,参考58万元。
2. 上海仁济医院
医生团队庞大,经验丰富,试管成功妊娠率不错。试管婴儿1、2代稍微便宜,参考35万元;3代比较贵,参考58万元。
3. 上海第一妇婴保健院
服务贴心,医院环境良好,试管成功妊娠率不错。建议趁早做,成功率更高,花费更少。
4. 上海集爱医院
中外合资,技术先进,试管成功妊娠率不错。建议趁早做,成功率更高,花费更少。
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试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,通过对于垂体及卵巢的控制性给药,达到多卵泡同时生长发育的目的,由于每位患者的卵巢功能不尽相同,因此,超促排卵方案也多种多样,今天,就来为大家盘点一下试管婴儿促排卵方案吧!
一、促排卵长方案
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天,开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。
14天后达到降调节标准就开始,加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG),并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。
1、适用人群
一般来说,年龄小于40岁,基础FSHlt;10mIU/ml、窦卵泡数gt;8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;
长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。
2、注意事项
长方案患者在进周期的当月需避孕。
年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
2、治疗流程
治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。
卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。
3、注意事项
超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。
四、拮抗剂方案
拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。
1、拮抗剂方案的治疗流程
月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
2、拮抗剂方案的特点
拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;
减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;
但是,拮抗剂方案要求在促排过程中,需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。
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