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浙江代怀孕哪里有:肝功能和B超每次检查都正常,为何甲胎蛋白突然升高?医

  以上说的每一种检查都有一定的意义:肝脏的彩超能帮助我们了解肝脏的大小、形态、组织的回声,肝内是否有肿块等问题;肝功能检查能够帮助我们间接地了解肝细胞的生物化学功能;甲胎蛋白是一种肝癌的肿瘤标记物,可以帮助我们判断是否有肝癌,以及其他的问题。

  

  如果B超检查正常,可以初步判断肝的形态没有太大的改变,这就像我们看一个人的外表,可以大体的判断,至少在外观上没有多大的异常,有没有疾病有时也并不是一看就知道的。这可以部分解释为什么有些人“好端端”的进医院,但血液检查可能存在着严重的问题。

  肝功能检查正常,是指胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶等指标,都在正常的范围之内。

  

  但是,B超和

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肝功能检查正常,就代表肝脏完全没有问题吗?

  并不是这样的!

  像一些比较轻的肝病,比如轻度的单纯性脂肪肝、健康的乙肝病毒携带者和丙肝病毒携带者,以及正在吃药治疗的病毒性肝炎患者,B超和肝功能都可以是正常的。

  不过任何一个指标都不会无缘无故地突然升高的,甲胎蛋白更是这样。

  作为一个肿瘤标志物,甲胎蛋白原本是由胎儿的卵黄囊和肝细胞合成的。正因为如此,甲胎蛋白升高的第一种情况是见于妊娠期妇女和新生儿。不过,这种升高在小孩子一岁左右的时候,会逐渐下降到正常的水平。

  有少量的甲胎蛋白是由于胃肠道的黏膜合成的。因此,如果有消化道肿瘤,特别是伴有肝转移时候,甲胎蛋白也是很容易升高的。

  在有肝细胞癌的时候,甲胎蛋白通常会持续升高,大于200μg/L。75%的卵黄囊肿瘤和70%的胚胎性肿瘤,也会出现甲胎蛋白异常升高,要引起注意。

  

  除了恶性肿瘤之外,一些良性的疾病也会导致甲胎蛋白升高。比如,当有慢性乙肝的肝炎活动时,或者肝硬化时,如果在肝细胞破坏之后,会有肝细胞的再生,这个时候也会出现一过性的甲胎蛋白升高。不过这种升高一般来说不超过2~3个月。

  有的人看到这里之后,可能会大失所望地抱怨:一个指标的异常,就说出了那么多可能性,这个检查还有什么意义?人们有这种想法,其实也并不能怪他们。

  现代医学的很多检查都是有局限性的,因为病情越来越复杂。这给医生带来了很大的挑战。但也有好的一个方面,就是会让医生更着重于患者本身,有助于医生对患者的病情和治疗方案,进行个性化的分析和决策。

  

  小结

  肝功能和肝脏的b超检查都没有问题,甲胎蛋白突然升高,这或许是一种疾病正在发生的信号。如果持续升高大于2~3个月,建议进一步的做增强CT和磁共振检查,以明

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确肝脏是否癌变。

  有时候,查甲胎蛋白除了和b超结合做肝癌筛查之外,对于已经有病变的人,也是一种观察病情和疗效的指标。而对于肝癌患者来说,更是监测癌症复发和转移的重要检查。

  

  我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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