在过去几年中,已发表多项研究,研究新鲜或冷冻胚胎移植哪种方案的试管婴儿妊娠成功率较高,以及哪种类型的移植与母亲和婴儿的健康结果相关。
与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎移植周期是否具有更高的成功率或其他益处?
事实上,有一些试管婴儿治疗方案已完全停止进行新鲜胚胎移植,仅进行冷冻胚胎移植。试管婴儿正在慢慢转向更多的冷冻胚胎移植和减少新鲜胚胎移植。这可能是接下来的趋势。
与冷冻胚胎移植相比,新鲜胚胎移植的植入率可能更低。冷冻胚胎移植周期中可以有一个“更健康”的植入过程,这可能会带来多方面的好处。
怀孕率
现在,与过去的慢速冷冻方法相比,玻璃化(超快速冷冻)的广泛使用大大提高了胚胎的冷冻和解冻存活率。这使得冷冻胚胎的妊娠成功率提高了很多。现在一些生育专家声称冷冻胚胎移植实际上比新鲜胚胎移植有更高的成功率。
在卵巢刺激的新鲜周期中子宫内膜被非自然高水平的生殖激素影响,这可能阻止胚胎植入。随着子宫中激素慢慢消散,冷冻胚胎植入可能会更容易。
患者安全
这个问题是关于卵巢过度刺激综合征。轻度卵巢过度刺激在试管婴儿中相当常见,并不是严重的医学问题。它很快消失,没有重大后果。然而,过度的OHSS是严重的,需要避免。
通过利用激动剂触发器,可以避免严重的OHSS。然而,一些试管婴儿患者该药物没起作用(他们在排卵时注射了一些HCG),如果这些女性进行新鲜胚胎移植,可能会造成过度刺激。这些女性应将其胚胎冷冻,然后在过度刺激的卵巢恢复正常后解冻再移植。
异位妊娠率
一些证据表明,与冷冻胚胎移植相比,新鲜胚胎移植后异位妊娠更常见。例如,一项研究报告,新鲜胚胎移植后4.6%的临床妊娠发生异位妊娠,冷冻胚胎移植后临床异位妊娠占2.2%。也有一些研究表明差异较小。
产科和围产期结局
到目前为止,关于新鲜与冷冻胚胎移植后母亲和婴儿健康结果的研究结果不一。总体而言,与新鲜移植后相比,冷冻胚胎似乎可能有更健康的结果。以下列表总结了最近一些研究的结果。
与冷冻移植相比,新鲜胚胎移植婴儿出生后体重低的风险会增加。
与冷冻移植相比,新鲜胚胎移植早产的风险增加。
与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎植入的风险似乎在冷冻中增加。
结论
有证据表明,与新鲜移植相比,冷冻胚胎移植怀孕率稍高,其他重要问题是这些结果会有多好,以及从新鲜胚胎移植改到冷冻胚胎移植需要多少额外试管婴儿费用?然后,夫妇必须决定额外的成功率是否值得额外费用。对于每对夫妇来说,这个问题不会有相同的答案。
移植冻胚前五天能同房吗,试管婴儿,取卵移植
回复: 胚胎移植后三个月内禁止同房,否则胚胎还没有着床,容易流掉
试管婴儿冻胚移植过程中,胚胎解冻率高吗?
回复: 很多人都会认为试管婴儿鲜胚移植的成功率比冻胚移植成功率来得高,其实,试管婴儿鲜胚和冻胚的成功率是因人而异的,也依不同情况而定。那么试管婴儿鲜胚移植和冻胚移植有什么区别? 鲜胚移植是在促排卵过程中取卵后第三天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,是一直处在37度左右的环境中生长的,但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态; 冻胚移植是指胚胎由37度经冷冻程序被保存在-196度的液氮中一段时间,在母体合适的时间进行胚胎复苏(由-196度解冻至37度)后植入母体子宫,母体、子宫、卵巢都是正常的生理时期,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。因为冻胚移植的胚胎经历了冷冻和复苏两个过程而能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的胚胎都是身经百战的,生长潜能是非常好的,可能表现为较高的成功率。但医生更多的是考虑到冷冻和复苏对胚胎造成的未知 影响,更多建议做鲜胚移植。 冻胚移植的成功率是与鲜胚并无多大区别: 1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后,只要解冻后仍能存活并继续发育,是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损,而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的。因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。 2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱,这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步,这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后,甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植,而这种情况下,冻胚移植成功率反而要比较高了。 试管婴儿医院的实验室设备和胚胎环境很重要,其硬件设施需要跟国际接轨,实验室先进的设备是保证体外受精的重要物质条件,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。 其实是软件上的技术专家和操作人员,如胚胎植入手术:是试管婴儿能否成功的重要件之一,适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。医生掌握试管婴儿种植窗口也很关键,医生具体的实施方案和辅助孵化术,决定在胚胎期还囊胚期植入时机以及改善胚胎植入的方法与步骤细节都决定试管婴儿手术的成败。 冻胚移植是试管婴儿中的一项非常重要的技术,所选的试管婴儿医院必须拥有胚胎冷冻技术和融冻技术。而在冻胚的融冻过程中,如果试管婴儿医院的技术含量不够,会造成比经验丰富的医院更多的胚胎损失,造成一个个小生命的夭折。因此,一定要慎重选择试管婴儿医院,要选择权威、可靠、正规的试管婴儿医院。</p>回复1: 试管婴儿新鲜胚胎移植,还是冷冻胚胎移植,主要取决于患者当时情况。对于存在有卵巢过度刺激综合征,或者是新鲜周期的时候,突然发生感冒、发烧以及等其他不适合怀孕的时候,我们会选择冷冻胚胎移植。对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者,是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,取决于患者本身选择。在成功率来说,新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的,理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分,减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响,总成功率稍高一点。但是据数据统计,高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题,就是胚胎冷冻再复苏的复苏率,也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平;但另外有3%因为胚胎本身质量的问题,所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等,造成胚胎不能够移植,造成怀孕几率的降低。综上考虑,目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。因为还要考虑冷冻胚胎,对于胚胎表观遗传学的影响等现在是未知的,我们主张还是减少干预。</p>回复2: <p>所谓“鲜胚移植”,指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,未经冻融保存,在处于较为新鲜的周期直接植入女性子宫。这在一定程度上可以大大缩短试管婴儿周期时间,但是女性身体在经过前期促排、取卵等环节后,可能会导致体内雌孕激素超量,使得子宫内膜与胚胎发育的步调不一致,从而增加移植着床失败的可能。</p><p>而“冻胚移植”,指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,采用快速玻璃化冷冻技术,存置于零下196℃的液氮环境中,然后在取卵周期后的某个特定时间点,解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制,减少女性卵巢过度刺激的风险,同时女性身体在取卵后经过一段时间的调理,会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高,从而增加移植着床成功的几率。</p><p>当然,”存在即科学”,到底是鲜胚移植还是冻胚移植,也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少,所需考虑的因素也比较复杂,但并非唯一,还需患者在医生的专业建议下,根据具体情况多方面权衡后再做决定。</p><p></p></p>