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  虽然经期同房是有可能会使女性不孕,但是不孕不一定就是经期同房造成的,会造成不孕的原因有很多,一定要找准病因然后再对症治疗。

  1.输卵管性不孕

  ①感染

  盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。

  ②子宫内膜异位症

  盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。

  ③输卵管绝育

  术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。

  ④输卵管结核

  输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。

  2.免疫性不孕

  目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

  3.排卵障碍导致的不孕

  临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。

  4.不明原因的不孕

  ①不良的宫颈分泌物影响;

  ②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

  ③输卵管的蠕动功能不良;

  ④输卵管伞端拾卵功能缺陷;

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  ⑤黄素化不破裂综合征;

  ⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;

  ⑦精子和卵子受精能力受损;

  ⑧轻度子宫内膜异位症;

  ⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;

  ⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

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