同房第二天肚子隐隐作痛主要有两方面的原因：一、生理性原因：在性交时，由于男性阴茎的抽动会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促和整个身体不随意收缩的现象，有时会引起肚子疼痛。但由于性兴奋掩盖了疼痛，因此，疼痛往往在性交后才表现出来。这是最常见的情况。这种性交后腹痛是可以忍受的，并且会自行消除。 　　 二、病理性原因：如果女性腹腔或盆腔本身存在病变，性交时由于男方动作过于猛烈，阴茎抽送速度过快和幅度过大，或插入太深，冲击到有病变的部位，会引起女性腹部疼痛或者阴道后穹窿疼痛，比如患有盆腔炎或者盆腔子宫内膜异位症等。此时建议去医院做妇科内诊检查、阴道超声、必要时抽血化验，以便寻找原因，对症治疗。