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随着人们不良生活习惯的养成、社会环境的污染、过早的婚前性行为、性病的感染、婚前人流次数的增加以及工作压力大、精神紧张等因素,导致不孕症的发病率呈现出逐年上升趋势。除了上述提到的因素外,不孕不育也与女性结婚迟、要小孩更迟也有着很大关系。

试管婴儿流程中阴道b超+验血检测,雌激素、促黄体生成激素、促滤泡生成激素、孕酮。做B超对卵巢评估、监测卵泡生长,并根据观察的结果调整用药量,当有足够的卵泡发育成熟,注射HCG后34~36小时就可以取卵。身体感受:用药期间,肚子会感到涨,但并不痛。取卵,静脉表浅麻醉方式进行,这是试管婴儿十分重要的过程,取卵前,要冲洗阴道,以免分泌物影响手术。在麻醉之后,由阴道B超的引导,用穿刺针穿过阴道,直达卵巢穿透卵泡吸取卵子,然后在显微镜下将卵子移到培养皿中,放置培养箱中培养。身体感受:因为是静脉表浅麻醉,一般没有不舒服的感觉,取卵大概15-20分钟完成。若是特别怕疼、或预计取卵数目较多的,取卵后医生会开一粒止痛药服务。

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试管婴儿流程详细步骤

初 次 就 诊

初次夫妇双方同时来院,分别挂“女科”号及“男科”号,至生殖中心门诊的分诊台登记、。女方初诊时间较好为月经见红的第2~5天,男方为排精后的2~7天内。如果之前有在外院或其他科做的检查单及手术记录等请一并带来,以便医生参考,避免重复检查。

初次问诊时,医生会问及相对隐私的问题如婚育史、史、家族史、生活习惯等等,请如实回答,您的回答将对医生做出相应提供帮助。同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。女方基础检查的项目包括性激素六项、抗缪勒氏激素(AMH)、 B超、输卵管造影, 男方为精液常规,完成上述检查后可以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。

女方较好在月经见红的第2~5天到医院检查性激素六项;女方于月经干净后48小时以内禁止同房,从月经的第1天开始算的第11天内的任意一天,找主治医生开具检查单(术前需检查白带及尿人绒毛膜促性腺激素水平)进行输卵管造影检查。通常情况下,没有做试管婴儿指征的患者,医生会酌情予以指导或给予相应以协助怀孕。

如果基础检查结果提示适合做试管婴儿,医生会安排您和爱人完善相应检查,进人试管婴儿的准备阶段。此过程中男方只需来34次(分别在检查、建档、取卵当日来院),女方来院的次数相对稍多。整个试管的流程包括准备期和期2个阶段。从检查到移植,总耗时约2~3个月左右,试管婴儿的费用大概在3万~6万左右。

准 备 期

1、做检查

做试管婴儿前,男女双方都需要完善些常规的体检以及和不孕、生殖内分泌、传染性疾病、性传播疾病相关的一系列基本检查,以排除不宜生育的异常情况。

医生开具了检查项目清单后,护士会引导您到相应科室进行检查。若您在外院(必须是三甲医院)做过该检查,请及时向出具相应尚在有效期的检查单给医生,避免重复。

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检查单的有效期限为半年至一年, 其中染色体核型分析地中海贫血筛查、AB0及RH血型、手术检查终身有效。这些检查的费用在6000~8000元左右,各个医院收费上可能有差别。

女方检查需要安排2~3次:分别在月经第2~3天(空腹采血)和非月经期(无须空腹,行分泌物及其他检查)。所有的检查结果出来时间大概在7~15天左右。

男方空腹、自行排精后27天,到医院一次就可以完成所有检查。以上检查结果交给医生审核,若有问题,需进行,正常后才能进入下一阶段。

大部分检查的有效期在半年至一年,超过时间后需要重查。因此完善检查无问题后应尽快进入下一步流程。

2、准备证件资料、录档案

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检查无误,医生给予签字审核通过。夫妇双方需要提供身份证、结婚证原件及复印件,交由护士审查,审查证件合格后夫妇照相、采集双方指纹信息,录人电子档案,并签署书及相关知情同意书。录档案需要夫妇双方同时来院完成,并完善电子病历,到这一步才可以算完成了试管婴儿的准备工作,接下来正式拉开试管婴儿的帷幕。

这个阶段一般需要耗费 23个月左右的时间。

1、促排卵

月经第2天,女方来院进行B超和尿妊娠试验检查。医生根据夫妇不孕的原因、年龄、当月卵巢储备的情况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养出多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。

试管婴儿有不同的方案,如早卵泡期方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,试管婴儿中心会针对不同人群采用个性化的方案。选择的方案不同,所需的时间也会不一样。

2、取卵

取卵日早上8点夫妇双方准时到达生殖中心前台报到,备好身份证和结婚证原件等候审核,审核后女方跟随护士进人手术室更换衣服,等待手术;男方在取卵当天由护士带到取精室取精。

取卵手术的过程仅5~10分钟,手术快捷,创伤及痛苦小。具体操作方法为在阴道B超引导下,使用穿刺针经过阴道窟窿穿刺,将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸,收集含有卵细胞的卵泡液,较终获取卵细胞。所获卵细胞至培养箱培育3~6小时后便可进行体外受精。

3、体外受精、胚胎移植

体外受精的方式有两种: 一种是体外受精,一种是卵胞浆内单精子注射。

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体外受精是将一定数量处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,让卵子与精子自由结合。

卵胞浆内单精子注射是人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。

正常受精后的受精卵将放到胚胎培养液中培养3~6天,待其发育成胚胎后就可以选择优质的胚胎移植回子宫腔内了。

移植的过程是在腹部B超的引导下完成的,经阴道往子宫腔内插入一根细细的软管,将胚胎送回子宫内。手术在510分钟内完成,无任何痛苦。

胚胎移植后第12天可以通过检测晨尿或抽血,确定是否成功妊娠。如妊娠成功,移植后30天进行B超检查,定期到医院复查、做好产前检查即可。

除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外,试管婴儿助孕成功之后的过程就和自然妊娠一样,所以,试管婴儿可能发生与自然妊娠一样的并发症,例如:宫外孕、自然流产、 早产等,和自然妊娠相似。

4、计算预产期

一般认定移植前 17天为末次月经时间,从该时间算起40周后为您的预产期。如2018年10月29日移植,则末次月经时间为2018年10月12日,预产期为2019年7月19日(预产期可以由末次月经的月份减3,日期加7计算得到)。Wzz

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

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